おりものがいつもと違うのは性病だから？
色や状態の変化でわかるカラダの調子

◎膣トリコモナス症

膣トリコモナス症は、トリコモナス原虫［Trichomonas vaginalis］による感染症で、主に女性では腟炎を引き起こし、男性では尿道炎や前立腺炎を引き起こします。
トリコモナス原虫による感染症は、最もポピュラーな性感染症として古くから知られています。地域によって感染率の差が大きく、近年、日本では減少傾向にありますが、再発を繰り返す難治症例も少なくありません。
腟トリコモナス症は、感染者の年齢層が他の性感染症と比べて非常に幅が広く、中高年者の感染者もしばしば見られます。

〈感染経路〉

トリコモナスは、主に性行為によって感染します。女性はトリコモナスに感染している男性との性交渉、あるいは下着やタオル、浴槽を通じて感染しますが、男性は通常、トリコモナスに感染している女性から感染します。

〈症状〉

女性では、泡状で悪臭を伴うおりものを始めとして、外陰部のただれや強い痒み・灼熱感の症状が現れます。感染していても20～50％が無症状といわれていますが、症状のある場合だと男性よりも強く様々な症状が現れるのが特徴です。
また、男性では尿道からの分泌物、かゆみや灼熱感・違和感を感じたり、排尿時に痛むといった尿道炎の症状がみられます。ですが一般的に無症状であることが多いことが特徴です。

◎性器カンジダ症

性器カンジダ症は、カンジダとよばれるカビの一種が性器に感染して生じる感染症です。女性の場合、腟炎・外陰炎を発症します。男性の場合は、罹患例は少ないものの、主に亀頭包皮炎を引き起こします。
カンジダは、もともと常在菌(性器周辺や口腔内、その他の体表に存在している菌)であるため通常は増殖しませんが、抗生物質の服用や体調の悪化などで免疫力が低下すると増殖して炎症を起こします。
女性の性器カンジダ症の約5％が性交渉による感染が原因であるといわれています。

〈原因〉

性器カンジダ症は、次のような原因で発症します。
適切な治療を行えば短期間で治癒しますが、発症原因となる生活習慣を持っている人は再発を繰り返しやすい傾向にあり、慢性化する場合があります。

体力・免疫力の低下により菌に対する抵抗力が弱くなると、カンジダが異常増殖します。

ホルモンバランスの変化により腟内が酸性に傾きやすくなると、カンジダが異常増殖する場合があります。

抗生物質によって腟内に定住している常在菌が死滅すると、腟内の正常な状態における微生物集団のバランスが崩れ、真菌であるカンジダが異常増殖する場合があります。

適度に温かく湿気の多い環境は、カンジダにとって条件の良い増殖場所となります。

パートナーの性器でカンジダが増殖していると、性交渉を通じて感染する場合があります。ただし、女性から男性へ感染する可能性は低いといわれています。

ステロイド剤や抗癌剤などの薬剤投与、糖尿病などが原因となる場合があります。

〈症状〉

女性でみられる主な症状は、白色で酒粕状・粥状・ヨーグルト状のおりものの増加を始めとして、外陰部や膣のかゆみ・痛み・灼熱感、性交痛や排尿障害があげられます。
男性では、カンジダを保有していても症状として現れることは少ないです。現れる症状としては、亀頭のかゆみや赤み・白色の分泌物があります。

細菌性膣症

細菌性膣症とは、女性の膣の常在菌のうち75～95％を占める乳酸桿菌が何らかの原因によって減少し、様々な好気性菌(酸素があると増殖できる菌)や嫌気性菌(酸素があると増殖できない菌)が異常に増殖することで、常在細菌のバランスが崩れた状態のことをいいます。
乳酸桿菌は、グリコーゲンを分解して乳酸を生み出して腟内をpH4.5以下の酸性の環境を保つことで、感染症の原因となる雑菌の侵入や増殖を防ぐ役割を担っています。
膣に炎症が起こる疾患の中で、上記で解説したトリコモナスやカンジダなどといった特定の原因微生物が検出されないものを細菌性膣症とよびます。

〈原因〉

体力・免疫力が低下すると、細菌性腟症になりやすくなります。

不特定多数の人と性行為を行うと、リスクが高くなります。

〈症状〉

症状としては、灰色または白色でサラサラとしたおりものから生臭い匂いがします。量はそれほど多くはありません。しかし、約半数は無症状であるため、発症していることに気づかないこともあります。