GME医学検査研究所

A型、B型、C型…複数の種類がある【肝炎ウイルス】
症状や予防方法などの違いについてご紹介

肝炎ってどんな病気?

肝炎(かんえん)とは、肝臓に炎症が起こる病気のことです。原因はいくつかあり、大きく分けるとウイルス感染、過度な飲酒、自己免疫の異常、薬の副作用などが考えられます。
特にウイルス性肝炎は世界中で多くの人が感染しており、A型、B型、C型、D型、E型などの種類があります。
今回のコラムでは肝炎の種類ごとの症状、感染経路、治療方法などを解説していきます。

肝炎とは?いくつ種類があるの?

肝臓は、人の身体の中で最大の臓器です。エネルギーの生成や貯蔵、血液中の薬物や毒物などの代謝や解毒、胆汁の生産、身体に侵入してきたウイルスや細菌への防御など、生命を維持するために重要な多くのはたらきを担っています。

肝炎とは、肝臓の細胞に炎症が生じることで壊され、これらの機能が低下することをいいます。[注1]
肝炎は、以下の原因によって種類が分けられます。
・ウイルス性(A型、B型、C型、D型、E型)
・薬物性
・アルコール性
・自己免疫性

今回は、A型、B型、C型、D型、E型の5つの肝炎ウイルスについて解説していきます。

[注1]出典)肝炎は、こんな病気です | 知って、肝炎 -厚生労働省 肝炎対策国民運動事業- (kanen.org)(2025年2月14日現在)
https://www.kanen.org/about/kanen/#nav_subcategory

肝炎ウイルスに感染したときの症状とは?型ごとに解説します

それでは、それぞれの肝炎ウイルスに感染した時の症状について、みていきましょう。

A型肝炎ウイルス(HAV)

発熱、全身倦怠感、食欲不振、吐き気・嘔吐、黄疸(皮膚や白目の部分が黄色くなる)などの症状が現れます。一時的に急性肝炎を引き起こしますが、慢性化してウイルスが体内に長期間残ることはありません。

B型肝炎ウイルス(HBV)

全身倦怠感、食欲不振、吐き気・嘔吐、黄疸(皮膚や白目の部分が黄色くなる)、赤褐色尿といった症状が現れます。
HBVの感染には、感染後に自然と体内からウイルスが排除される一過性感染と、ウイルスが長期間におよび体内に存在し続ける持続感染(HBVキャリア)があります。一般的には、一過性の感染で終わることが多いとされていますが、キャリア化して慢性B型肝炎になると肝硬変や肝がんを発症することがあります。

C型肝炎ウイルス(HCV)

「体が少しだるい、食欲がない」と症状が軽度なため気がつかない人も多く、肝炎で特徴的な黄疸も出にくいとされています。感染を放置して、本人が気づかないままHCVキャリアとなり慢性肝炎、肝硬変、肝がんへと進行することがあります。

D型肝炎ウイルス(HDV)

B型肝炎ウイルスが存在しなければ感染が成立しません。
HDVは、HBVと同時に、あるいは重複したときに感染します。症状としては、B型肝炎ウイルスと同様の症状が現れますが、HDVの同時感染により通常はB型肝炎の症状が悪化します。

E型肝炎ウイルス(HEV)

発熱、倦怠感、食欲不振、腹痛、褐色尿を伴う黄疸などの症状が現れます。妊婦がHEVに感染すると重症化しやすく死亡する可能性があります。

肝炎ウイルスには、どうやって感染するの?

A型肝炎ウイルス 肝臓で増殖して便中に排出されたHAVが水や食品に付着して、それらを経口摂取することで感染します(糞便ー経口感染)。アナルセックスや肛門を舐める行為により感染することがあります。
B型肝炎ウイルス 感染者の血液や体液を介して感染します。
注射針の共用やHBV陽性血液との接触・針刺し事故、HBV感染者からの輸血・臓器移植が挙げられます。血液だけではなく精液や膣分泌物にもHBVが多く含まれるため、性行為によっても感染します。
C型肝炎ウイルス 主にHCV感染者の血液が直接体内に入ることで感染します。
注射針の共用やHCV陽性の血液との接触・針刺し事故、HCV感染者からの輸血・臓器移植が挙げられます。血液や体液に含まれるウイルス量はHBVに比べHCVは少ないですが、性行為により感染するリスクがあります。
D型肝炎ウイルス HBVが存在しないと感染が成立しません。感染経路についてはB型肝炎ウイルスと同じで、血液や体液を介して感染します。[注2]
E型肝炎ウイルス A型肝炎ウイルスと同様に、感染者から排泄された便にHEVが含まれ、それが水や食べ物に付着して経口摂取すると感染します。
この感染経路は、主に衛生環境が整っていない国や地域で起こります。日本などの衛生環境が比較的整備された国や地域では、HEVに感染した動物(豚、イノシシ、シカなど)の肉や内臓を、生のままであったり加熱不十分な状態で摂取することで感染します。
[注2]出典)FORTH|最新ニュース|2017年|D型肝炎について(ファクトシート)
https://www.forth.go.jp/moreinfo/topics/2017/08071357.html

出典)意外と知らない!?肝炎ウイルスのA・B・C – JaNP+ [日本HIV陽性者ネットワーク・ジャンププラス] (janpplus.jp)
https://www.janpplus.jp/topic/509

肝炎の治療と予防

急性肝炎では自然に治ることが多く、主な治療は安静と栄養補給になります。食欲低下により食事や水分をとれない場合は点滴治療を行います。
急性肝炎の一部は劇症肝炎という重症な肝炎になる場合があり、その際は透析治療を行いつつ、抗ウイルス薬やステロイドの投与などを行います。それでも良くならない場合は、肝移植が検討されます。

一方慢性肝炎では、抗ウイルス薬や免疫抑制剤、肝庇護剤などで治療を行います。
現在、B型慢性肝炎ではウイルスを完全に排除することができないため、病気の進行を遅らせることが治療の目的となります。C型慢性肝炎では、抗ウイルス薬によってウイルスの除去が可能となっています。

A型肝炎とE型肝炎

A型肝炎とE型肝炎はウイルスの付着した食物や水の摂取により感染するため、予防には手洗い・飲食物の加熱が重要です。
また、A型肝炎にはA型肝炎ワクチンが有効です。日本人の大半はA型肝炎ウイルスに対する抗体がないため、流行地に出かける人はワクチンを接種しましょう。一度、A型肝炎ウイルスに対する抗体(IgG型HA抗体)を獲得すると、再感染することも再発することもありません。

B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルス及びD型肝炎ウイルス

B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルス及びD型肝炎ウイルスは、血液や体液を介して感染しますので、他人の血液などに触れないように心がけましょう。
具体的には、他人の歯ブラシやカミソリなどの共有をしない、他人の血液を触る際は手袋を着用する、性交渉の際はコンドームを使用するなどです。また、B型肝炎ウイルスやD型肝炎ウイルスには、B型肝炎ワクチン摂取が有効です。

肝炎を調べるには?

肝炎ウイルスに感染しているかどうかは、血液検査で調べます。

A型肝炎ウイルスの検査 IgM-HA抗体を調べます。病院などの医療機関で検査を受けられます。
B型肝炎ウイルスの検査 スクリーニング検査では、HBs抗原を調べます。
血液中にHBs抗原が検出された人の中には、「HBVに初めて感染した人」と「HBVに持続感染している人(HBVキャリア)」がいます。HBs抗原が陽性の場合、現在の状態を把握するために、「HBs抗体」「HBc抗体」「HBe抗原」「HBe抗体」「HBV-DNA」などを調べます。
C型肝炎ウイルスの検査 スクリーニング検査については、血液中にHCV抗体があるかどうかを調べる「HCV抗体検査」を行います。
この検査で陽性の人には、「現在ウイルスに感染している人」と「過去に感染して治った人」がいます。両者を区別するために、血液中にウイルスの遺伝子が存在していないかを調べる「HCV-RNA検査」を行います。
D型肝炎ウイルスの検査 HBVの感染が検査で確認され、重症の場合にHDVの存在を調べます。検査はHDVのRNAを核酸増幅検査にて行います。
E型肝炎ウイルスの検査 HEV-IgA抗体を調べます。確実な検査法としてはNATやRT-PCRといった核酸増幅検査があります。

発熱、全身倦怠感、食欲不振、吐き気・嘔吐、黄疸など肝炎を疑う症状が出ている場合には医療機関を受診し、検査を受けることをお勧めします。
症状が出ていなくても、衛生環境が整っていない地域に行ったり、無防備な性交渉をしたりして感染していないか不安に思っている方も医療機関で相談すると良いでしょう。

検査は受けてみたいけど時間が取れない、誰にも会わずに検査を受けたい、などの理由で検査をためらっている方には、郵送検査がおすすめです。株式会社GMEではB型肝炎とC型肝炎のスクリーニング検査を郵送で行うことができます。気になる方は一度検査してみてはいかがでしょうか。

肝炎について
肝炎とは肝臓に炎症が起こる病気のことです
急性肝炎の場合は症状が現れますが慢性肝炎は初期には自覚症状がほとんどなくそのまま肝硬変や肝がんに進行する場合があります
なるべく肝臓に負担をかけず定期的な検査を受けることをおすすめします