【胃がん】かもしれない危険な症状って？
初期症状・原因・治療・予防についてご紹介します

胃がんは初期症状があまりありません。胃の不快感、胃痛、胸焼け、吐き気、食欲不振などの自覚症状が現れることがありますが、胃炎や胃潰瘍でも同じ症状がみられるため、見過ごす可能性もあります。
胃がんが進行すると、がんからの出血による黒い便（タール便）、全身倦怠感、体重減少、吐血、腹痛、貧血、腹水貯留などが起きます。
また、胃がんは他の臓器などにも転移します。

胃がんの転移ルートは3種類あります。
血行性転移：血液を介して全身にがんが転移します。脳転移、肺転移など
腹膜播種性転移：胃から浸潤したがんが腹腔内に飛び散ります。男性では直腸膀胱窩転移、女性では直腸子宮窩転移
リンパ行性転移：リンパの流れにのって転移します。左鎖骨上窩リンパ節転移、女性では卵巣転移

症状が無いからといって放置してしまうと、深いところまでがんが進行してしまっていたり、胃以外の臓器にも転移をおこしてしまう可能性があります。日頃から予防をしたり、定期的に検査を受けることが大切です。

胃がんの検査について

胃がんの検査は、がんであるかどうか確定診断するための検査と、がんの進行度を調べる検査があります。

• 内視鏡検査

  胃の中にカメラを挿入して直接病変の有無や範囲を確認します。内視鏡から病変部を採取して病理診断のための生検を行うこともできます。

• X線検査（バリウム検査）

  バリウムを飲んで胃を満たし、X線で胃の形や粘膜の状態を確認します。

• 生検・病理検査

  がんが疑われる部位の組織を直接採取して、顕微鏡でがんの有無や組織型を調べます。

• CT・MRI検査

  体の離れた部位、リンパ節への転移や、胃に接する臓器への浸潤の有無を調べます。CTはX線、MRIは磁気を使って体の断面を画像にし、検査することができます。

• PET検査

  がん細胞は増殖のため多くのブドウ糖を必要とします。PET-CTではブドウ糖によく似た薬剤である放射線薬剤FDG（ブドウ糖類似PET検査薬）を血管から注入し、全身の組織のどこにFDGが集積されるかを観察します。放射線薬剤FDGが集積される場所に、腫瘍や炎症があると考えます。胃がんでは、再発や転移がないか調べるために行われます。

• 注腸・大腸内視鏡検査

  がんが大腸に広がっていないか、腹膜播種による大腸狭窄がないかを調べます。注腸検査は肛門からバリウムと空気を注入し、X線で透視下の検査をします。大腸内視鏡は肛門から内視鏡を挿入し、直接大腸内を映像で確認します。

• 腫瘍マーカー検査

  がんの診断や、治療の効果などを知るために用います。腫瘍マーカーとは、がんの種類によって生成される特殊なタンパク質などで、胃がんの腫瘍マーカーとしてはCEAやCA19-9などが使われます。

日本人の胃がん統計からみると、胃がん予防としては、過度な塩分摂取、飲酒、喫煙をしないこと、ストレスを貯めないこと、バランスのとれた食生活を心がけること、適切な体型維持をすること、定期的ながん検診を受けること、そしてヘリコバクター・ピロリ菌に感染しないことなどが大事になります。

国は、50歳以上の人に対して2年に1度の内視鏡検査またはバリウム検査を勧めています。しかし、なにか気になる症状がある場合は、定期検査を待たず早めに医療機関を受診して検査を受けましょう。

ヘリコバクター・ピロリ菌に感染しているかどうかは、胃がん発症に大きく関わります。しかし、現在国の推奨する定期検診の項目には含まれておらず、医療機関によってはオプション検査項目として用意されていることがあります。

ピロリ菌感染の有無は、郵送検査で簡単に調べることが可能です。GMEでは検査結果を持参するとスムーズに治療が受けられるように、複数の医療機関と提携しています。ピロリ菌に感染していた場合、協力医療機関で除菌治療を受けることもできます。胃がんの発症を予防するきっかけに、郵送検査を用いることも良いのではないでしょうか。