知っていますか？日々進歩している最新エイズ情報

エイズとはHIV(ヒト免疫不全ウイルス)に感染することによって起こる病気です。
HIVは主に性行為で感染します。精液や腟分泌液、血液などにHIVが含まれていますので、それらと粘膜が接触することにより感染します。

また、HIVは母子感染を起こすことが知られています。HIVに感染している母親の胎盤を通じて赤ちゃんに感染したり、出産時に母親の血液に触れて感染したりします。母乳中にもHIVが含まれているため、母乳で育てて感染してしまうケースもあります。
そのほか、医療従事者の針刺し事故や注射器の回し打ちなどで感染することがあります。

現在では、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）に感染しても、エイズを発症する前に適切な治療を受ければ、今までと変わらない生活を送ることができます。
適切な治療を受け、血中ウイルス量を検出限界値未満に抑えられている状態を6ヶ月以上維持できていれば、コンドームを使用せずに性行為を行っても相手に感染させることはありません（Undetectable＝Untransmittable：U=U）し、妊娠して出産することも可能です。

HIVに感染すると数週間以内にインフルエンザにかかったような高熱や筋肉痛などの症状が出ますが、HIVに特徴的な症状ではないため見逃されることが多いです。
その後は、特に症状が出ることもなく数年から十数年経過しますが治ったわけではありません。
自覚症状がなくてもHIVに感染している可能性がありますので、早期に治療を開始するためにも定期的な検査が必要です。

• 【こういったことでは感染しません】

  HIVは唾液などからは感染しません。唾液や汗、尿などにも含まれていますが、感染させるほどのウイルス量ではないため心配いりません。また、トイレなど公共の施設を利用して感染することはありません。
  ただし、母乳にはHIVウイルスが含まれてますので、生まれてきた赤ちゃんには粉ミルクでの哺育が推奨されています。

2020年は新型コロナウイルスの影響で検査に行く人が減り、感染報告数も大幅に減少しました。
2021年のHIV感染者とエイズ患者を合わせた新規報告数のうちエイズ患者の割合は29.8％となっていて、この約3割の人たちがエイズを発症して初めてHIV感染も知った『いきなりエイズ』の数となっています。

保健所など自治体が実施するHIV検査数は増加傾向にありましたが、2020年以降は、新型コロナウイルス感染症による外出自粛や、保健所の業務のひっ迫などの影響により、HIV検査数が減少しています。
コロナが流行する前の2019年の検査実施数は142,260件、コロナ後の2021年は58,172件。 2020年以降の保健所や自治体が実施しているHIV検査の件数は半減していることが分かります。

検査数が減ったことで、2020年の新規HIV感染者数も大幅に減少しました。
検査しないまま、HIV感染に気付いていない人が一定数いるのではないかと推測されます。

◎1日1錠の飲み薬
HIVの治療では、HIVの増殖を抑えるお薬を数種類組み合わせて、決められた時間に決められた量（数）を毎日飲み続けなければなりません。近年では、数種類のお薬をひとまとめにしたものが出てきて、1日1錠飲むだけで済むものが登場しました。


◎長時間作用型の注射薬
また、最近では長時間作用型の注射薬（持効性注射剤）が承認され、1ヶ月～2か月に1回の治療で良いようになりました（ボカブリアとリカムビスの併用療法）。
しかし、持効性注射剤の使用には一定の条件があるので、HIVの治療法として初めからこの方法での治療はできません。

【持効性注射剤使用の条件】
・今までに治療失敗の経験がない方
・切り替え前6ヶ月以上HIVが抑制されている状態であること
・HIVが関連する薬剤に対する耐性を持っていないこと
・注射剤使用前に経口剤で1ヶ月間様子をみること

とは言え、1日1錠を毎日忘れずに飲めていれば、HIVの増殖を抑えることが出来ますので、大きな進歩といえます。

U=UとはUndetectable=Untransmittableの略のこと。
HIV治療薬を毎日飲み続けていると、血中ウイルス量が核酸増幅検査で検出できないレベルにまで抑えることができます。
そして、最近の研究ではウイルス量が検出限界値未満を6ヶ月以上維持（Undetectable）している人であれば、性行為をしても相手に感染させることがない（Untransmittable）という事実が明らかになっています。
感染させることがない、というのは異性間・同性間であっても、男性・女性であっても変わりません。
そのため、コンドームを使用せずに性行為をして妊娠することも可能です。
また、ウイルス量が検出限界未満に抑えられていなくても、男性がHIV陽性であれば体外受精で、女性がHIV陽性であれば人工授精や体外受精により妊娠することが可能です。

今までのHIV感染予防といえば「コンドーム」だけでしたが、最近の進歩により、PrEPという画期的な第2の予防の方法が登場したことで、 自分の考え方やライフスタイルに合わせて予防法を選択できる時代がきました。

U=Uという、治療を受けHIVがコントロールできていれば相手に感染させないというメッセージや、PrEPというHIV感染の予防手段、持効性注射薬の登場などHIVを取り巻く環境は日々変化しています。

今やHIV＝死ではありません。感染していても病気の進行を遅らせる良い治療薬があります。
そのためには早期発見・早期治療が大切です。
今まで一度もHIV検査を受けたことがない人は、一度検査を受けてみてはいかがでしょうか。